Weltweite Gültigkeit USA, Europa, Deutschland, usw. |
Zeitlich unbegrenzt |
Freie Arzt, Hospital &
Zahnarzt Wahl |
Eintrittsalter - unbegrenzt
lebenslange Deckung |
Nicht kündbar wegen schwerer Erkrankung oder hohem Alter |
Beiträge mit hoher jährlicher Rückvergütung |
Versicherung geht mit Ihnen auf Reisen oder Wohnsitzwechsel |
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Allgemeine Fragen |
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Tarifleistungen - ambulanter Bereich |
Frage 1.
Gibt es einen offenen Hilfsmittelkatalog? Welche Hilfsmittel sind erstattungsfähig?
Erstattungsfähig sind Sehhilfen, Bandagen, Bruchbänder, Einlagen zur Fusskorrektur. Gehstützen, Hörgeräte, Kompressionsstrümpfe, Korrekturschienen, Kunstglieder, Liege und Sitzschalen, oth. Rumpf-. Arm und Beinstützapparate, orth Massschuhe (ab 71,58 Euro, 43,46 Euro bis 15.J), orth Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Sprechgeräte (elektron.Kehlkopf) und nach Zusage Krankenfahrstühle, Sauerstoffgeräte, Inhalationsgeräte etc. Die Ausleihe und die Reparatur sind erstattungsfähig.
Frage 2.
Wie werden Brillen und Kontaklinsen erstattet?
Brillengläser und Kontaktlinsen sind zu 100%, Brillengestelle bis 102,26 Euro erstattungsfähig (ab 15. LJ frühestens 3 Jahre nach Verordnung der letzten Brille).
Frage 3.
Sieht der Tarif die Erstattung von Heilpraktiker-Leistungen vor? Im welchem Umfang?
Heilpraktikerleistungen sind zum Regelhöchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (2,3fach GOAE bzw. 1,8fach GOAE) erstattungsfähig.
Frage 4.
Verzichtet der Versicherer auf die Leistungseinschränkung für ambulante Heilbehandlungen in einem Heilbad oder Kurort nach ^5 (1) e0 MB/KK?
Für die ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad ord Kurort wird bedingungsgemäss nicht geleistet, es sei denn der Versicherte hat dort seinen staendigen Wohnsitz oder er muss sich durch eine vom Aufenthaltszweck unabhängige Erkrankung oder wegen eines dort eingetretenen Unfalles in ärztliche Behandlung begeben.
Frage 5.
Sind im Rahmen der Vollversicherung Leistungen für ambulante Kuren vorgesehen?
Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sind aus diesem Tarif nicht erstattungsfähig; es wird hier ein separater Kurtarif angeboten.
Frage 6.
Wird ärztlich durchgeführte Psychotherapie auch ohne vorherige Genehmigung erstattet? Im welchem Umfang?
Bei ambulanter Psychotherapie wird nur geleistet, wenn und soweit dies vor Behandlungsbeginn schriftlich zugesagt wurde. Ambulante Psychotherapie ist für die ersten 30 Sitzungen zu 100%, von 31. Sitzung an zu 80% und von der 61. Sitzung an zu 70% erstattungsfähig.
Frage 7.
Wird Psychotherapie auch im Delegationsverfahren erstattet?
Alternativ zu einem Arzt mit Zusatzausbildung wird auch für in eigener Praxis tätige und im Arztregister eingetragene Psychologische Psychotherapeuten bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten geleistet, wenn und soweit dies vor Behandlungsbeginn schriftlich zugesagt wurde.
Frage 8.
Werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen auch über den Rahmen gesetzlich eingeführter Programme hinaus erstattet?
Ambulante Vorsorgeuntersuchungen sind im Rahmen gesetzlich eingeführter Programme erstattungsfähig.
Frage 9.
Gelten bei Kindern und Jugendlichen verminderte SB-Saetze?
Für Kinder gelten bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem sie das 14. Lebensjahr vollenden, hälftige Selbsbeteiligung.
Frage 10.
Gibt es Besonderheiten im ambulanten Bereich?
Erstattungsfähig ist auch die häusliche medizinische Behandlungs-bzw. Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung durch Pflegefachkräfte nach ärztlicher Anweisung sowie zur Erstversorgung nach einem Unfall bzw. Notfall auch der Transport zum nächsterreichbaren Arzt oder Krankenhaus.
Tarifleistungen - Stationärer Bereich
Frage 11.
Ist Rücktransport aus dem Ausland im Rahmen einer Vollversicherung mitversichert?
Der med. notwendige Krankenrücktransport aus dem Ausland sowie die Überführung in die Heimat oder Bestattung am Sterbeort im Todesfall sind erstattungsfähig.
Frage 12.
Werden Krankentransporte zum Krankenhaus erstattet?
Der med. notwendige Hin- und Rücktransport zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus ist bis zu einer Enfernung vom 100km erstattungsfähig.
Frage 13.
Sind im Ramen der Vollversicherung Leistungen für stationäre Kuren vorgesehen?
Die Kosten stationärer Kuren sind aus diesem Tarif nicht erstattungsfähig; es wird hierfür ein separater Kurtarif angeboten.
Frage 14.
Gibt es Besonderheiten im stationären Bereich?
Erstattungsfähig ist die privatärztliche Behandlung in der allgemeinen Pflegeklasse
Tarifleistungen - Zahnbereich
Frage 15.
Welche Erstattungsprozentsaetze sind für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie tariflich vorrgesehen?
Die Kosten der Zahnbehandlung sind 100%, für Zahnersatz und Kieferorthopädie zu je 75% des Rechnungsbetrages erstattungsfähig.
Frage 16.
Werden Versicherungsleistungen im Zahnbereich in den ersten Versicherungsjahren ohne Euro-Höchstbeträge erstattet?
Höchstbetraege in den ersten Versicherungsjahren sind nicht vorgesehen.
Frage 17.
Besteht bei Nichtvorlage eines Heil- und Kostenplanes der volle tarifliche Leistungsanspruch?
Die Vorlage eines Heil- und Kostenplanes ist nicht zwingend vorgeschrieben, wird aber empfohlen.
Frage 18.
Gibt es Besonderheiten in Zahn-Tarif?
Inlays werden als Zahnbehandlung, Kronen als Zahnersatz reguliert. Material- und Laborkosten sind \"im Ramen der in Deutschland üblichen Preise\" erstattungsfähig.
Allegemeine Versicherungsbedingungen
Frage 19.
Leistet der Versicherer auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung hinaus?
Ambulant:
Der Versicherer leistet im ambulanten Bereich ggf. auch über die Höchstsätze der Gebührenordnungen hinaus bis zum Rechnungsbetrag.
Zahn:
Der Versicherer leistet im zahnaerztlichen Bereich ggf. auch die Höchstsätze der Gebührenordnungen hinaus bis zum Rechnungsbetrag.
Stationaer:
Der Versicherer leistet im stationären Bereich ggf. Auch über die Höchstsätze der Gebührenordnungen hinaus bis zum Rechnungsbetrag.
Tarifübergreifende Regelungen
Allgemeines
Frage 20.
Allgemeine Wartezeit (KK, KT) - Erfolgt eine Anrechnung der Vorversicherungszeit bei PKV-Wechslern oder besteht genereller Wartezeitenverzicht?
In der Krankheitsskostenvollversicherung, KHT -, Kur- und Tagegeldversicherung werden lt. VR-Info Vorversicherungszeiten aus einer anderen PKV auf die Wartezeit angerechnet, Ansonsten sind Wartezeiten einzuhalten.
Frage 21.
Besondere Wartezeiten (KK, KT) - Erfolgt eine Anrechnung von Vorversicherungszeiten bein PKV- Wechslern oder besteht genereller Wartezeitenverzicht?
In der Krankheitskostenvollversicherung, KHT-, Kur und Tagegeldversicherung werden lt. VR-Info Vorversicherungszeiten aus einer anderen PKV auf die Wartezeit angerechnet. Ansonsten sind die Wartezeiten einzuhalten.
Frage 22.
Besteht im aussereuropäischen Ausland vorübergehend auch ohne besondere Vereinbarung über 1 Monat hinaus Versicherungsschutz?
Es besteht bei vorübergeheneden Auslandsaufenthalten weltweit Versicherungsschutz, ohne dass es einer besonderen Vereinbarung bedarf.M-Tarife gelten weltweit und zeitlich unbegrenzt
Frage 23.
Wie lang ist die Mindestvertragsdauer in der Krankheitshostenversicherung?
Die Mindesvertragsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12 des Beginnjahres.
Frage 24.
Werden im Rahmen der Krankenversicherung zusätzliche Massnahmen zur Beitragsentlasstung im Alter angeboten?
In Rahmen der Vollversicherung wird der gesetzliche Zuschlag in der Höhe von 10% auf den Tarifbetrag erhoben. Zusätzlich werden keine weiteren Massnahmen zur Beitragsentlastung im Alter angeboten.
Frage 25.
Wie hoch ist die Beitragsrückerstattung zur Zeit?
Reine M-Tarife und bei Leistungsfreiheit im ambulanten und dem Zahntarif werden auf diese Tarife eine Beitragsrückerstattung nach den folgenden Jahren gewäht:
1 Jahr - 2 Monatsbeiträge
2 Jahre - 3 Monatsbeiträge
3 Jahre - 4 Monatsbeiträge
4 Jahre - 6 Monatsbeiträge
Frage 26.
Gibt es einen Katalog alternativer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die vom Versicherer als erstattungsfähig anerkannt werden (kk)?
Für Alternativmedizin wird dann geleistet, falls die Untersuchungs- und Behandlungsmethoden und Arzneimittel sich in der Praxis als ebenso erfolgversprechend bewährt haben, wie die Schulmedizin, oder angewandt werden, weil noch keine wissenschaftlich allgemein anerkannte Behandlungsmethode zur Verfügung steht; die Kostenerstattung kann jedoch auf den Betrag gekürzt werden, der bein Anwendung vorhandener schulmedizinischer Methoden oder Arzneimittel angefallen wäre.
Frage 27.
Ist eine Option auf Höheversicherung enthalten?
Keine Option auf Höheversicherung.
Frage 28.
Gibt es weitere Besonderheiten in den Allgemeinen Versicherungssbedingungen (AVB)?
Keine Besonderheiten.
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